MENOPOZ SONRASI KANAMA

Menopoz sonrası kanama nedir

Menopoz sonrası kanama(postmenopozal kanama), bir kadının menopoz dönemine girdikten sonra yaşadığı vajinal kanamayı ifade eder.

Menopoz, bir yıl boyunca adet görmemenizle tanımlanır.

Türk kadınında ortalama menopoz yaşı, genellikle 48-50 yaştır.

Bu dönemde herhangi bir kanama normal değildir ve mutlaka bir Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Nedenleri

Menopoz sonrası kanamanın altında yatan nedenler farklılık gösterebilir. Yaygın nedenler şunlardır:

Atrofi

Menopoz sonrası kadın hormonu olan östrojen salgısında azalma, hem vajinal dokuların hem de rahmin iç tabakasının (endometrial) incelmesine sebep olur. Vajinal ve endometrial atrofi, menopoz sonrası kanamaların en sık sebeplerinden birisidir.

Organik sebepler

–İyi huylu sebepler: Myom ve polipler

-Kötü huylu sebepler: Endometrial hiperplazi, rahim, rahim ağzı ve vajen kanserleri.

Hormonal sebepler

Menopoza bağlı şikayetlerin ve etkilerin azaltılması için kullanılan hormon tedavilerinde kanamalar görülebilir.

Belirtiler

• Adet dönemindeki gibi veya daha yoğun veya daha az kanama.
• Kanamaya ağrı eşlik edebilir.
• Kötü kokulu veya kanlı akıntı görülebilir.

Tanı yöntemleri

• Muayene ve Ultrason; Muayenede vajina ve rahim ağzı değerlendirilir, gerekirse smear alınır, ultrasonla rahim ve yumurtalıklar değerlendirilip rahmin iç tabakası ölçülür, kanamaya sebep olabilen herhangi bir lezyon olup olmadığı değerlendirilir.
• Endometrial biyopsi; Rahmin iç tabakasından (endometrium) alınan dokunun patolojiye gönderilmesi ile endometrium kaynaklı patolojiler (hiperplazi, kanser) değerlendirilir.
• Histereskopi; Kamera sistemi yardımıyla rahmin iç yapısının değerlendirilip, gerekli görülürse şüpheli alanlardan biyopsi alınmasını sağlar.

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, kanamanın nedenine bağlıdır.

• Atrofik vajinit; vajinal nemlendirici kremler, vajinal östrojen içeren kremler veya lazer kullanılabilir.
• Hormonlar; menopoz sonrası hormon tedavisine bağlı kanama gerçekleşmişse, tedavi tekrar gözden geçirilir veya düzenlenir.
• Cerrahi tedavi; Kanamanın sebebine bağlı olarak polip veya miyomlar çıkarılabilir ya da rahmin tamamen çıkarılması gerekebilir.
• Eğer kanser tespit edilirse; cerrahiye ek olarak ya da cerrahi olmaksızın kemoterapi veya radyoterapi uygulanabilir.

Ne zaman doktora başvurmalısınız

Aşağıdaki durumların varlığında mutlaka kadın doğum uzmanına başvurmanız gerekmektedir.

• Menopoz sonrası yani son adet tarihinin üzerinden bir yıl geçtikten sonraki dönemde, miktarı az veya çok herhangi bir kanama yaşamanız durumunda,
• Kanamayla birlikte ağrı ve rahatsızlık yaşamanız durumunda,
• Hormon tedavisi kullanırken, doktorunuzun önerdiği sıklıkta veya düzensiz kanama yaşamanız durumunda,
• Şikayetiniz olmasa bile yılda bir kez.

Önlemler ve yapılması gerekenler

Menopoz sonrası kanama her zaman önemli bir sorununun belirtisi olmayabilir, ancak altta yatan ciddi bir durumun erken teşhis edilmesi için ihmal edilmemelidir.

• Düzenli kontroller; yıllık jinekolojik muayene ve smear testinizi düzenli bir şekilde yaptırın.
• Kilo kontrolu ve sağlıklı yaşam; kilo fazlanız varsa dengeli beslenme ve egzersiz ile fazla kilolarınızdan kurtulun.
• Risk faktörlerini yönetme; hormon replasman tedavisi kullanıyorsanız mutlaka düzenli olarak doktor kontrollerinizi yaptırın.