AĞRILI CİNSEL İLİŞKİ (DİSPARONİ)
Ağrılı cinsel ilişki nedir
Ağrılı cinsel ilişki, tıbbi adıyla disparoni, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında vajina veya daha derinde kasıklarda hissedilen ağrı, acı, yanma, batma gibi durumları ifade eder.
Bu durum, hem fiziksel hem de duygusal sağlığı etkileyebilir ve çiftler arasında iletişim sorunlarına neden olabilir.
Ağrının kaynağı farklı nedenlere bağlı olabilir ve genellikle tedavi edilebilir bir durumdur.
Ağrılı cinsel ilişkinin çeşitleri nelerdir
Ağrının başlangıç zamanına göre 2 şekilde görülür:
Primer (birincil) disparoni (ağrılı ilişki): İlk cinsel dönemden itibaren birleşmenin ağrılı olması.
Sekonder (ikincil) disparoni(ağrılı ilişki): Daha önceden herhangi bir şikayet olmaksızın ağrılı ilişki durumunun sonradan ortaya çıkması.
Ağrının yerine göre 2 şekilde görülür:
Yüzeyel disparoni: Ağrının, cinsel birleşme sırasında vajina girişi ve vajinada hissedilmesidir.
Derin disparoni: Ağrının, cinsel birleşme sırasında kasıklarda hissedilmesidir.
Ağrılı cinsel ilişkinin nedenleri nelerdir
Yüzeyel disparoni sebepleri
Vajinal kuruluk: Vajinal kayganlığı sağlayan salgıların az olması durumudur.
Enfeksiyonlar: Vajinal mantar ve bakteryel enfeksiyonlar, bartolin absesi.
Liken sklerozis: Genital bölgedeki cildin incelmesiyle kendini gösteren, kişide cilt renginde değişiklikler, kaşıntı ve ağrılı cinsel ilişki şikayetlerine sebep olan bir deri hastalığıdır.
Vulvar vestibulit
Doğum dikişlerinin iyi iyileşmemesi
Derin disparoni sebepleri
Endometriozis
Miyomlar, yumurtalık kistleri ve tüp ve yumurtalıklarda enfeksiyona bağlı gelişen abseler.
Psikololojik nedenler
•Stres veya anksiyete
•Depresyon, özgüven eksikliği
•Cinsel travma öyküsü
Tanı süreci
Cinsel ilişkide ağrı problemi olan kişinin, mutlaka bir jinekoloğa başvurması ve ağrı nedenlerinin araştırılması için jinekolojik muayene olması gerekmektedir.
Jinekolojik muayenede herhangi bir sorun saptanmayan kişilerin psikolojik nedenleri de araştırılmalıdır.
Tedavi seçenekleri
Cinsel ilişkide ağrı şikayeti olan kişilerin tedavisi ağrının nedenine yönelik yapılmaktadır.
•Vajinal kayganlaştırıcılar: Vajinal kurulukta vajinal kayganlaştırıcı krem, jel veya fitiller kullanılmaktadır(vajinal lubrikantlar). Vajinal lubrikantların vajina PH’sına uygun ve su bazlı olmaları önemlidir.
•Menopoza bağlı vajinal kurulukta; vajinal lokal etkili hormonal ilaçlar kullanılabileceği gibi azalan östrojenin yerine konulduğu bioeşdeğer hormon tedavisi de uygulanabilir.
Ayrıca vajinal lazer de menopoza bağlı kuruluk ve ağrılı ilişki durumlarında oldukça etkili bir yöntemdir.
•İlaç tedavisi: Vajinal akıntı ve enfeksiyonlardaki ağrılar için antibiyotik, antifungal denilen mantar ilaçları kullanılır.
•Vulvar vestibulit tedavisinde; lokal kremler, PRP, gerekirse vajinal girişteki cilt bölgesinin kısmi olarak çıkarıldığı cerrahi işlemler de uygulanabilir.
•Liken sklerozis: Lokal kremler, lazer, genital PRP, bunların işe yaramadığı durumlarda da cerrahi işlemler uygulanabilir.
•Cerrahi yöntemler: Endometriozis, miyom, yumurtalık kisti, bartolin absesi gibi durumlarda, nedene yönelik gerekli cerrahi müdahale yapılır.
Ayrıca vajinal doğum sonrası iyi bir şekilde iyileşmeyen dikişler söz konusu ise, gerekli estetik operasyonlar da yapılabilmektedir.